El Cultivador 0

68 farmacología anestesia con ketamina y se manifiesta con confusión, ilu- siones y temor. El uso repetido de la ketamina produce pro- gresivamente menos reaccio- nes. Las mujeres y los pacientes con historia de alte- raciones psiquiátricas tienen más probabilidad de experi- mentar el delirio. Las reaccio- nes adversas más frecuentemente registradas son: Cardiovasculares. Eleva- ción de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, aunque a veces se han observado hipo- tensión y bradicardia, y ocasio- nalmente, arritmias. Respiratorias. Aunque usual- mente la respiración es esti- mulada, se han descrito casos de grave depresión respirato- ria o apnea. Se han producido laringoespasmos y otras for- mas de obstrucción de las vías aéreas. Oculares. Se han obser- vado diplopía y nistagmus. Este anestésico también puede ocasionar una elevación de la presión intraocular. Digesti- vas: se han observado anore- xia, nauseas y vómitos. Sin embargo ninguno de estos sín- tomas es excesivamente grave y permiten a los pacientes beber líquidos al poco tiempo de salir de la anestesia. Interacción de drogas La ketamina potencia el efecto de los agentes relajantes neuromusculares no despola- rizantes. Cuando se utiliza con halotano la ketamina puede producir hipotensión. Los agentes inhalatorios prolon- gan la duración de la acción de la ketamina. Puede aparecer apnea cuando la ketamina se administra con un opiáceo. El uso conjunto de narcóticos o barbitúricos puede prolongar la recuperación de la anestesia con ketamina. ¿Qué hacer en caso de emergencia? Las intoxicaciones agudas con ketamina provocan depre- sión respiratoria. La vía aérea debe permanecer abierta, y puede necesitarse succión para prevenir la aspiración. Puede requerirse asistencia respira- toria para mantener una venti- lación adecuada, y a la vez suelen observarse convulsio- nes que se tratan con diaze- pam. Es necesario el aislamiento para reducir la es- timulación sensorial. Si la per- sona está demasiado agitada y hay posibilidad de que ésta se lesione, puede recomendarse el uso de correas de seguridad. Por otra parte la desintoxica- ción se realiza mediante el la- vado gástrico. La orina se acidifica durante 10 a 14 días para eliminar toda la ketamina remanente en el organismo. Esto hace necesario acudir a un hospital inmediatamente. Juan Crespo Alía es estudiante del último año de Farmacia en la U.C.M. y colabora en inves- tigaciones para la Organiza- ción Mundial de la Salud. Las reacciones adversas más frecuentemente registradas son: Cardiovasculares.