El Cultivador 0

76 medicina terapéutico, y el inconveniente de presentar tolerancia. Son imprescindibles en dolores agudos y crónicos muy inten- sos como en dolores de cáncer y enfermos terminales. Pero hacen poco efecto en los dolo- res neuropáticos. Para tratar el dolor neuropático se utili- zan también antiepilépticos y antidepresivos tricíclicos con un pobre balance riesgo bene- ficio. Tratamiento del dolor con marihuana Los cannabinoides, tanto los naturales que genera la planta, los endógenos que genera nuestro propio organismo, como los sintéticos que se ge- neran en laboratorio copiando o modificando los anteriores, actúan disminuyendo la reac- tividad al dolor. Esta acción analgésica se efectúa a través del sistema cannabinoide en- dógeno, actuando al igual que los opiáceos sobre las vías ner- viosas de control del dolor. Esta coincidencia de acción con los opiáceos redunda en una potenciación mutua de in- terés terapéutico. La potencia analgésica de los cannabinoi- des naturales THC y CBD principalmente es moderada en general. Sin embargo esa potencia moderada se con- vierte en excepcional cuando se trata de dolores de tipo neu- ropático u otros que no res- ponden a los tratamientos habituales. Ya ha sido apro- bado para tratar las neuralgias en esclerosis múltiple un fár- maco, Sativex, que contiene los cannabinoides naturales de la planta. Así pues, el can- nabis es eficaz para tratar do- lores de tipo neuropático como neuralgia de trigémino, el dolor de herpes, el dolor de miembro fantasma, dolores en esclerosis múltiple o en le- siones medulares, ciertos do- lores de cáncer y neuralgias asociadas al SIDA. En este tipo de dolores el cannabis debería ser de elección. También es muy interesante en el trata- miento de los otros tipos de dolor, no como primera op- ción sino cuando los demás tratamientos son insuficien- tes. Por la distinta vía de ac- ción complementa a los analgésicos antiinflamatorios sin los efectos secundarios graves de los primeros (si la aspirina y similares matan a 15000 al año, el cannabis no ha matado a nadie en 7000 años). El cannabis o bien los cannabinoides también son útiles cuando ya estamos al nivel de la morfina, pues la si- nergia que presenta hace que se potencien mutuamente y que sean necesarias dosis me- nores de morfina para conse- guir los mismos efectos si se administra conjuntamente con cannabis o sus cannabi- noides, reduciendo así los ries- gos de la morfina. Como utilizar el can- nabis para el trata- miento del dolor Hay que elegir una variedad que además de THC contenga un nivel apreciable de CBD. Para elegir la vía de adminis- tración tendremos en cuenta que si la fumamos o la inhala- mos por vaporización los efectos son inmediatos y pue- den ser útiles en una crisis do- lorosa. En el caso de fumarla no hay problema de dosificar puesto que fumamos lenta- mente hasta obtener alivio. Con una marihuana potente unas pocas caladas (de tres a cinco) son suficientes, hay que espaciar las caladas (aun- que se apague es igual, lo vol- vemos a encender) y no es necesario retener el humo en los pulmones aunque si hay que tragarlo. Los efectos sue- len durar unas dos horas por lo que habrá que repetir la operación tantas veces como sea necesario. Si no se quiere fumar, o en caso de buscar un efecto mas largo, la opción es comerla. Tarda un rato en hacer efecto pero este se alarga durante unas seis horas. Para ello se reduce la planta a polvo y se administra ese polvo tres veces al día con las comidas. Para ajustar la dosis a cada persona hay que ir subiendo un poco cada vez hasta encon- trar la cantidad ideal: que no coloque mucho y que alivie las molestias. La dosis inicial re- comendada por vía oral seria media cucharilla de de café de polvo de cogollo, si no se notan efectos, en la siguiente toma se incrementa la dosis en media y así sucesivamente. Si se nota una embriaguez in- tensa y no hay alivio sintomá- tico mejor buscar otra opción terapéutica. Los efectos psico- activos del cannabis son indi- sociables de los terapéuticos, pero por suerte no son necesa- rias grandes dosis y en cual- quier caso no hay riesgo de sobredosificación. El cannabis es eficaz para tratar dolores de tipo neuropático: neuralgia de trigémino, dolor de herpes, de miembro fan- tasma, dolores en esclerosis múltiple o en lesiones medula- res, ciertos dolores de cáncer y neuralgias asociadas al SIDA.