62 sexualidad diferencia fundamental en el enfoque. El informe de 1981 apuntaba los siguientes factores que influyen en la edad de la menopausia: geografía y raza; tendencias a lo largo del tiempo; edad de la menarquía (primer periodo); estado “marital” (si tiene pareja o no) y ocupación; paridad; uso de anticonceptivos orales; tabaco; clima y altitud, y factores socioeconómicos; y recomienda realizar más estudios en este sentido haciendo especial mención a los estudios sobre el uso de anticonceptivos orales u otros y su impacto en la edad de la menopausia. El informe de 1996, por su parte, aunque menciona de pasada algunos de los factores anteriores (el tabaquismo, la nuliparidad y el bajo nivel socioeconómico), reduce su análisis a la descripción biomédica de la menopausia limitando sus recomendaciones a afinar la investigación sobre el papel de las diferentes hormonas en la edad en la menopausia. En lo que se refiere a los síntomas asociados a la menopausia, el informe de 1981 dedica un capítulo entero a la influencia del significado sociocultural que se da a la menopausia en los diferentes lugares, mencionando factores como el significado de la menstruación y la maternidad en las diferentes sociedades; el estatus social de las mujeres postmenopáusicas y su posibilidad de ejercer nuevos roles, y el acceso a ayuda médica para posibles problemas relacionados con la perimenopausia. El informe de 1996 afirma que “a la menopausia se le han atribuido síntomas muy diversos. Apenas se ha hecho distinción entre los que provienen de la pérdida de la función ovárica, los debidos al proceso de envejecimiento y los ocasionados por el estrés socioambiental de la llegada a la mitad de la vida. Resulta particularmente difícil distinguir entre los efectos del envejecimiento y los de la “Resulta difícil distinguir entre los efectos del envejecimiento y los de la menopausia” En 1996, la OMS reconocía que la mayoría de los síntomas no son específicos de la menopausia A pesar de cuestionar su eficacia, en los dos informes se recomienda la terapia hormonal para los sofocos y la atrofia vulvogenital En su web, hoy día, la OMS presenta la menopausia como un problema sanitario que hay que tratar según los criterios de la medicina occidental
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